La AMIS presentó en la Cámara de Diputados una iniciativa de reforma para proteger a adultos mayores sin desestabilizar el sistema de seguros médicos. El planteamiento llegó en 2024, en medio de un alza sostenida en costos de atención privada y presión sobre las primas.
La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros expuso que el ramo enfrenta tensiones estructurales. Cada año se atienden casi tres millones de siniestros por accidentes y enfermedades. Además, más de 14 millones de personas dependen de este mecanismo para evitar un impacto patrimonial grave.
En 2024, el sector registró 158 mil millones de pesos en primas y pagó 117 mil millones en siniestros. La siniestralidad alcanzó 74%. En ese marco, la industria advirtió que el margen técnico se ha reducido.
Reforma de la AMIS para adultos mayores y seguros médicos
La directora de la AMIS, Norma Alicia Rosas, señaló que los seguros médicos enfrentan un alza constante en la atención privada. Firmas como WTW y AON estiman que los costos médicos crecen entre 14% y 16% anual. Sin embargo, la inflación general ronda el 4%.
En ese sentido, Rosas explicó que la brecha es estructural. Esto encarece las primas y exige ajustes de fondo. “La solución no es confrontar actores, sino mejorar coordinación y transparencia”, afirmó ante legisladores.
Propuestas para contener primas y fortalecer el sistema
La AMIS planteó cuatro ejes. Primero, participación obligatoria en el comparador de la Condusef y mayor claridad contractual. Además, propuso un producto específico para adultos mayores, con reglas claras de renovación y reconocimiento de antigüedad.
Por su parte, sugirió incorporar esquemas de ahorro dentro de las primas, utilizables desde los 60 años. Finalmente, pidió medidas para atender la inflación médica, con modelos de pago por eficiencia clínica y mayor interoperabilidad tecnológica.
El debate legislativo continuará en comisiones. La propuesta busca equilibrar protección a adultos mayores y estabilidad técnica del mercado. En un contexto de presión sanitaria y financiera, el diseño regulatorio será clave para el futuro de los seguros médicos en México.
