Seguro de salud en Estados Unidos: ¿A quién le quitan exactamente el seguro de salud en Estados Unidos, y cuándo? La pregunta circula con fuerza desde julio de 2025, cuando se aprobó la OBBBA, la ley de reconciliación presupuestaria que reformó buena parte del sistema de salud del país. [Mapfre Re colocó un bono catastrófico de USD 200 millones para cubrir huracanes en EEUU]. La respuesta corta es que no hay un recorte único: hay varios cambios distintos, que golpean a categorías migratorias diferentes en momentos distintos, y que conviene separar para entender bien el impacto real.
Qué pasa con los inmigrantes sin estatus legal
Las personas indocumentadas nunca tuvieron acceso a Medicare, a Medicaid completo —fuera de la atención de emergencia— ni a los planes subsidiados del Mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Por eso, en sentido estricto, no hay un recorte nuevo para este grupo: ya estaban excluidos de antemano. Lo que sí cambió es la tasa de financiamiento federal que reciben los estados por brindarles atención médica de emergencia a través de Medicaid, que bajará del 90% a la tasa normal de cada estado a partir del 1° de octubre de 2026, sin eliminar esa cobertura de emergencia.
Los recortes reales: inmigrantes con estatus legal
Seguro de salud en Estados Unidos: Acá sí hay cambios concretos y nuevos. A partir del 1° de octubre de 2026, perderán la elegibilidad para Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) los refugiados, asilados, personas con libertad condicional humanitaria y otras categorías de inmigrantes legales que antes calificaban; solo seguirán siendo elegibles los residentes permanentes legales (green card), ciertos migrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de países con Compacto de Libre Asociación. En Medicare, la fecha límite es enero de 2027: quienes ya estaban inscriptos en el programa al momento de aprobarse la ley pueden mantenerlo hasta 18 meses después de la sanción, pero luego pierden la elegibilidad si pertenecen a esas categorías excluidas.
Qué pasa con los ciudadanos y residentes permanentes
Seguro de salud en Estados Unidos:Ningún ciudadano estadounidense pierde cobertura por su estatus migratorio, porque eso no aplica a ese grupo. Pero la ley sí introduce cambios que pueden dejar a más personas sin seguro por otras razones: la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima que al menos 100.000 personas perderán Medicaid y otras 100.000 perderán Medicare solo por las disposiciones vinculadas a inmigración, mientras que el conjunto de cambios de la ley —incluyendo revisiones de elegibilidad más frecuentes y el eventual vencimiento de subsidios reforzados de la ACA— podría dejar sin cobertura a un número mucho mayor de personas hacia 2034, según distintas proyecciones. Existe además un debate político abierto sobre si corresponde llamar «recorte» a estos cambios, ya que el gasto nominal en Medicaid sigue aumentando, aunque resulta menor al que se había proyectado antes de la reforma.
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La información surge de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), ASTHO, el Rockefeller Institute of Government, Global Refuge y el National Immigration Law Center (NILC).
