Pagaste tu póliza durante meses y cuando la necesitaste, la aseguradora no respondió. No es un caso aislado: las quejas contra aseguradoras en México crecieron 8% en el primer cuatrimestre de 2026, según la Condusef. La tendencia a la baja que se venía sosteniendo desde 2024 se rompió este año, con los seguros de auto y gastos médicos como los más afectados.
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Óscar Rosado Jiménez, presidente de la Condusef, reconoció que el problema empieza antes de llegar al organismo: la mayoría de los conflictos no se resuelven en las instancias internas de las aseguradoras. La Comisión termina siendo el último recurso cuando debería ser la excepción.
Lo primero que hay que entender es que tu seguro no puede negarte cobertura sin una razón documentada. Si el siniestro está dentro de las condiciones del contrato, la negativa debe venir por escrito y con fundamento. Sin ese papel, no hay argumento legal que sostenga el rechazo.
Quejas contra aseguradoras en México: el proceso para reclamar
El primer paso es leer la póliza. Suena básico, pero la mayoría de los reclamos fallidos ocurren porque el usuario no conoce las exclusiones. Revisa con detalle las coberturas, los deducibles y, sobre todo, las cláusulas de excepción. Si el siniestro está contemplado, pasa al siguiente paso.
Presenta la queja directamente ante la aseguradora y pide un número de seguimiento. Las compañías tienen una Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE) obligada por ley a responder en plazos definidos. Si no obtienes respuesta o la rechaza sin justificación, ese silencio ya es material para escalar.
El segundo escalón es la Condusef. Puedes registrar tu queja en su sitio oficial o llamar al 800 999 80 80 sin costo. El organismo actúa como mediador y puede abrir un proceso formal de conciliación. Si la aseguradora no cede, la Condusef tiene facultades para emitir un laudo arbitral.
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Qué documentos necesitas para que tu reclamo prospere
Reúne la evidencia correcta desde el primer momento: la póliza completa, el comprobante de pago de primas al día, el reporte del siniestro con fecha y hora, fotos si aplica, y cualquier comunicación escrita con la aseguradora. Un reclamo bien documentado es mucho más difícil de ignorar.
Si el caso involucra un accidente de auto, suma la constancia de hechos del ministerio público o la aseguradora contraria si la hay. En seguros de gastos médicos, las facturas, recetas y diagnósticos médicos son indispensables. Sin respaldo documental, el proceso se complica aunque tengas razón.
El aumento de las quejas contra aseguradoras en México en 2026 muestra que el problema no es menor. Conocer el proceso y tener los documentos en orden es la diferencia entre un reclamo que prospera y uno que se archiva. La Condusef recuerda que los usuarios tienen derecho a recibir el contrato completo antes de firmar y a que se les expliquen todas las exclusiones. Si al momento de contratar no te informaron de una cláusula que ahora usan para negarte cobertura, eso también es reclamable.
Con información de: Condusef
