AMIS confirmó que sigue negociando con Diputados la regulación de las pólizas de gastos médicos

Un millón de riesgos asegurados menos en un año: de 16,2 a 15,2 millones entre el segundo trimestre de 2025 y el de 2026, según la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF). La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) pidió este lunes analizar ese dato con detenimiento y confirmó que mantiene conversaciones con la Cámara de Diputados sobre el dictamen para regular el costo de las pólizas de gastos médicos. Puede revisar nuestra nota sobre Mercado Pago y Chubb lanzaron en México un seguro de comercio para pymes desde 55 pesos.

Qué dijo la AMIS

Pedro Pacheco, presidente del gremio, habló tras la presentación de la XIX Semana Nacional de Educación Financiera. Dijo que la industria ha estado cerca de los legisladores para intercambiar puntos de vista sobre la iniciativa que se gesta en Diputados, y que el tema rebasa a las aseguradoras: «El tema de gastos médicos involucra hospitales, proveedores, médicos, laboratorios», señaló. Añadió que buscan que más mexicanos accedan a una salud de calidad.

Sobre la caída de las pólizas, que según la CNSF fue de 5,7%, Pacheco pidió cautela. Explicó que la mayoría de los asegurados tiene el seguro como prestación laboral: de los 14 millones registrados a finales del año pasado, más de 10 millones lo tienen por su empleo y unos 4 millones lo contrataron de forma voluntaria.

Qué plantean los legisladores

De acuerdo con información de la Cámara de Diputados, usuarios con pólizas de gastos médicos mayores han reportado aumentos de hasta 80% en sus renovaciones. El senador Waldo Fernández, del Partido Verde, sostiene en un análisis que la falta de regulación efectiva de tarifas, transparencia y competencia en los hospitales privados hace que los costos médicos crezcan por encima de la inflación. Esos aumentos, añade, se trasladan a las aseguradoras y de ahí a los usuarios, con primas más altas, deducibles más onerosos y restricciones de cobertura.

Por su parte, la iniciativa del diputado priista Jericó Abramo Masso recoge que una de las quejas más frecuentes es que los hospitales de la red están fijados en los contratos y que, a mayor prestigio, mayor costo, sin que pagar más garantice mejor calidad. El problema, además, no es solo mexicano: WTW proyecta que los costos médicos subirán 11,9% en América Latina en 2026, como detallamos en asistencia médica en el extranjero.

Lo que viene

Según lo publicado, Pacheco no precisó cuándo se votaría el dictamen ni cuál sería su contenido final. Con renovaciones que han subido hasta 80%, según Diputados, el debate sobre el costo de las pólizas de gastos médicos llega al Congreso sin que se haya informado una fecha de votación.

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La información surge con datos de la CNSF y declaraciones de la AMIS.

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