Seguro de gastos médicos mayores: por qué suben las primas

¿Por qué tu seguro de gastos médicos mayores cuesta más este año? Las primas subieron entre 20% y 25% en promedio en México durante 2026, según especialistas del sector, y en adultos mayores los aumentos llegan hasta 60%. Detrás hay un cambio fiscal: las aseguradoras ya no pueden acreditar el IVA que pagan al indemnizar siniestros.

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Qué cambió con el IVA en el seguro de gastos médicos mayores

Hasta 2025, el IVA que la aseguradora pagaba a hospitales y médicos al cubrir un siniestro era acreditable y salía neutro en sus costos. La Ley de Ingresos de 2026 lo impide cuando el gasto se destina solo a indemnizar al asegurado. Un costo que antes se recuperaba ahora se queda en la compañía.

La Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (AMASFAC) anticipó aumentos de entre 10% y 20% por la medida. El mercado superó esa previsión: los ajustes de renovación se movieron entre 20% y 25% en promedio, y en Nuevo León entre 20% y 40%, según El Horizonte.

Por qué suben más las primas de gastos médicos mayores

El IVA no explica todo. La inflación médica y el uso del seguro pesaron igual: un especialista citado por Vanguardia señaló que el alza de tarifas en servicios de salud y un aumento de 6,7% en el volumen de reclamaciones elevaron 12,8% la siniestralidad del ramo.

Los adultos mayores cargan con el golpe más duro. Publimetro reportó alzas de hasta 60% para mayores de 50 años, con primas por encima de 300.000 pesos al año. En México hay 13,4 millones de personas con gastos médicos mayores privado, y 64,2% lo tiene por pólizas colectivas de su empresa, así que el aumento llega también a los empleadores.

Qué puedes hacer ante la renovación de tu seguro de gastos médicos mayores

Pide a tu agente el desglose del aumento: cuánto corresponde a edad, siniestralidad, IVA e inflación médica. Compara deducible, coaseguro y red de hospitales con otras aseguradoras antes de aceptar. Las primas de gastos médicos mayores son deducibles en la declaración anual de personas físicas; consulta las reglas vigentes con tu contador.

En el Congreso hay propuestas para aliviar el costo: según Expansión, diputados plantean eliminar el IVA en las pólizas de adultos mayores y exentar de ISR a mayores de 60 años. Son iniciativas, y al cierre de esta nota no encontramos reportes de que estén aprobadas.

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La información surge de Expansión, El Horizonte, Vanguardia y Publimetro.

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